【“镜”艺超群，呼吸系统患者的福音】喀喇沁旗医院开展电子支气管镜诊疗技术
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业主类型 | |
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电子支气管镜检查是近年来应用于临床的一种呼吸内镜检查辅助新技术。电子支气管镜检查对患者刺激小，舒适度高，减少了患者在操作过程中咳嗽和抗拒行为，同时有利于医生更加仔细、清楚地观察病灶，快捷、准确地完成所需操作。
就诊案例
近日，患者刘某因突发咽痛、喘息就诊于喀喇沁旗医院呼吸与危重症医学科，入院后经询问病史，患者进食过程中突发咽部疼痛，疼痛剧烈呈持续性，吞咽时疼痛加重，伴有呛咳、痰中带血。经呼吸与危重症医学科副主任延文赫研判，与患者家属沟通，决定行电子支气管镜探查。麻醉科金红霞医师为患者实施全身麻醉后，延主任熟练操作支气管镜探视至声门处，发现有条状异物刺入组织，局部组织肿胀渗血，遂运用异物钳取出4.5cm异物。术中视野清晰，患者呼吸平稳，整个操作在无痛中顺利完成，术后经过局部止血，无明显不适、无并发症。
声门处异物
尺寸对比
电子支气管镜简介
喀喇沁旗医院自2020年11月份引入了支气管镜检查设备，支气管镜室设在呼吸与危重症医学科，设备齐全，能够开展普通支气管镜及无痛支气管镜，目前，呼吸与危重症医学科支气管镜检查技术已成熟开展，自开展此项目以来，共完成电子支气管镜检查300余例，肺泡灌洗40余例、黏膜活检10余例，此项新技术不仅填补了我旗呼吸系统疾病介入诊疗的空白，也为更多的呼吸系统疾病患者改善了就医体验。
镜下典型病变案例
误吸物
痰栓
气管异物
(左侧主支气管完全阻塞）
肿瘤
（病例证实为小细胞肺癌）
支气管技术科普
支气管镜技术是广泛应用于呼吸系统疾病临床诊疗的一项重要手段，是将细长的支气管镜经鼻腔或口腔,过声门进入气管和支气管以及更远端，直接观察气管和支气管的病变，进行相应的检查和治疗(病理活组织检查、肺泡灌洗、灌洗取样、异物取出、刷片、痰栓取出等)。
适应症：
1.不明原因的咯血。尤其是40岁以上患者，持续1周以上的咯血或痰中带血。
2.不明原因的慢性咳嗽。
3.不明原因的局限性哮鸣音，支气管镜有助于查明气道狭窄的部位及性质。
4.不明原因的声音嘶哑，可能因喉返神经引起的声带麻痹和气道内新生物等所致。
5.痰中发现癌细胞或可疑癌细胞。
6.X线胸片和（或）CT检查异常者，提示肺不张、肺部阴影、阻塞性肺炎、肺炎不吸收、肺部弥漫性病变、肺门和（或）纵隔淋巴结肿大、气管支气管狭窄以及原因未明的胸腔积液等。
7.临床已诊断肺癌，决定行手术的治疗前检查，对指导手术范围及估计预后有参考价值。
8.胸部外伤、怀疑有气管支气管裂伤或断裂，支气管镜检查常可明确诊断。
9.肺或支气管感染性疾病（包括免疫抑制患者支气管肺部感染）的病原学诊断，如通过气管吸引、保护性标本刷或支气管肺泡灌洗（BAL）获取标本进行培养、基因检测等。
10.疑有食道-气管瘘的患者。
术后注意事项：
1.检查后应该密切观察患者病情变化，严格卧床休息，避免剧烈活动；观察患者有无缺氧、咯血、呼吸困难等症状；有需要的患者可给予吸氧；
2.支气管镜检查以后，患者应两小时内禁止进食；
3.少数患者在术后会出现咯血，如果咯血量多，术后要求患者取患侧卧位；并通知医生。
4.有任何不适应立即汇报给病区护士或者医生，以及时评估患者情况及治疗。如果是门诊患者，需及时就医，寻求医生的帮助。
呼吸与危重症医学科简介
目前，喀喇沁旗医院呼吸与危重症医学科已达到二级医院规范化建设标准，共设立开放床位43张，有医护人员15名，其中副主任医师2名、主治医师1名、医师2名、肺功能技师1名。科室有独立的支气管镜室，配备宾得电子支气管镜1台、支气管镜专职医师1名、专职护师1名。科室配备有无创呼吸机3台、肺功能检测仪1台、简易睡眠呼吸检测仪1台、除颤仪2台、血气分析仪1台、心电监护仪10台、简易呼吸器2套。
科室主要收治：慢性阻塞性肺病、慢性支气管炎、支气管哮喘、社区获得性肺炎、医院获得性肺炎、支气管扩张、慢性肺源性心脏病、肺血栓栓塞、间质性肺病等呼吸系统疾病。详情请下载附件！
就诊案例
近日，患者刘某因突发咽痛、喘息就诊于喀喇沁旗医院呼吸与危重症医学科，入院后经询问病史，患者进食过程中突发咽部疼痛，疼痛剧烈呈持续性，吞咽时疼痛加重，伴有呛咳、痰中带血。经呼吸与危重症医学科副主任延文赫研判，与患者家属沟通，决定行电子支气管镜探查。麻醉科金红霞医师为患者实施全身麻醉后，延主任熟练操作支气管镜探视至声门处，发现有条状异物刺入组织，局部组织肿胀渗血，遂运用异物钳取出4.5cm异物。术中视野清晰，患者呼吸平稳，整个操作在无痛中顺利完成，术后经过局部止血，无明显不适、无并发症。
声门处异物
尺寸对比
电子支气管镜简介
喀喇沁旗医院自2020年11月份引入了支气管镜检查设备，支气管镜室设在呼吸与危重症医学科，设备齐全，能够开展普通支气管镜及无痛支气管镜，目前，呼吸与危重症医学科支气管镜检查技术已成熟开展，自开展此项目以来，共完成电子支气管镜检查300余例，肺泡灌洗40余例、黏膜活检10余例，此项新技术不仅填补了我旗呼吸系统疾病介入诊疗的空白，也为更多的呼吸系统疾病患者改善了就医体验。
镜下典型病变案例
误吸物
痰栓
气管异物
(左侧主支气管完全阻塞）
肿瘤
（病例证实为小细胞肺癌）
支气管技术科普
支气管镜技术是广泛应用于呼吸系统疾病临床诊疗的一项重要手段，是将细长的支气管镜经鼻腔或口腔,过声门进入气管和支气管以及更远端，直接观察气管和支气管的病变，进行相应的检查和治疗(病理活组织检查、肺泡灌洗、灌洗取样、异物取出、刷片、痰栓取出等)。
适应症：
1.不明原因的咯血。尤其是40岁以上患者，持续1周以上的咯血或痰中带血。
2.不明原因的慢性咳嗽。
3.不明原因的局限性哮鸣音，支气管镜有助于查明气道狭窄的部位及性质。
4.不明原因的声音嘶哑，可能因喉返神经引起的声带麻痹和气道内新生物等所致。
5.痰中发现癌细胞或可疑癌细胞。
6.X线胸片和（或）CT检查异常者，提示肺不张、肺部阴影、阻塞性肺炎、肺炎不吸收、肺部弥漫性病变、肺门和（或）纵隔淋巴结肿大、气管支气管狭窄以及原因未明的胸腔积液等。
7.临床已诊断肺癌，决定行手术的治疗前检查，对指导手术范围及估计预后有参考价值。
8.胸部外伤、怀疑有气管支气管裂伤或断裂，支气管镜检查常可明确诊断。
9.肺或支气管感染性疾病（包括免疫抑制患者支气管肺部感染）的病原学诊断，如通过气管吸引、保护性标本刷或支气管肺泡灌洗（BAL）获取标本进行培养、基因检测等。
10.疑有食道-气管瘘的患者。
术后注意事项：
1.检查后应该密切观察患者病情变化，严格卧床休息，避免剧烈活动；观察患者有无缺氧、咯血、呼吸困难等症状；有需要的患者可给予吸氧；
2.支气管镜检查以后，患者应两小时内禁止进食；
3.少数患者在术后会出现咯血，如果咯血量多，术后要求患者取患侧卧位；并通知医生。
4.有任何不适应立即汇报给病区护士或者医生，以及时评估患者情况及治疗。如果是门诊患者，需及时就医，寻求医生的帮助。
呼吸与危重症医学科简介
目前，喀喇沁旗医院呼吸与危重症医学科已达到二级医院规范化建设标准，共设立开放床位43张，有医护人员15名，其中副主任医师2名、主治医师1名、医师2名、肺功能技师1名。科室有独立的支气管镜室，配备宾得电子支气管镜1台、支气管镜专职医师1名、专职护师1名。科室配备有无创呼吸机3台、肺功能检测仪1台、简易睡眠呼吸检测仪1台、除颤仪2台、血气分析仪1台、心电监护仪10台、简易呼吸器2套。
科室主要收治：慢性阻塞性肺病、慢性支气管炎、支气管哮喘、社区获得性肺炎、医院获得性肺炎、支气管扩张、慢性肺源性心脏病、肺血栓栓塞、间质性肺病等呼吸系统疾病。详情请下载附件！
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